食道癌手术一般采取什么样的麻醉方式?专家介绍说，食道癌早期的治疗应该采用手术、放化疗、中医药相结合的综合治疗方式，中晚期比较适合采用中医中药保守治疗。外科手术是治疗早期食道癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。

食道癌的手术方式

根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定，原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。目前主张颈、上段食管癌首选中医中药治疗，中段食道癌可以视情况采取手术，下段食道癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大，特别对一些老年患者，中段食管癌手术和放疗疗效相差不大，整体预后没多大差别，而下段食管癌手术切除率较高，因此主张以手术为主。

食道癌的手术麻醉

食道癌手术之前需要进行麻醉，这是毫无疑问的。食道癌手术麻醉方法主要是经气管内插管控制呼吸实施全身麻醉，采用吸入麻醉、静脉吸入复合麻醉或全凭静脉静脉麻醉以及胸段硬膜外间隙阻滞与全麻联合应用等方式。近年来应用下胸段硬膜外腔阻滞复合全身麻醉方法与日俱增。术中可减少全麻药用量，术后保留硬膜外导管做镇痛治疗，可有效减少术后肺部并发症的发生率。麻醉诱导根据患者情况，选用异丙酚(1.5-2.0mg/kg)-芬太尼(3-6ug/kg)-肌松药诱导，具有插管期间血流动力学稳定的优点。可避免插管期心血管反应、血压剧烈波动或脑血管意外。也可选用安定(0.1mg/kg)、咪唑安定(0.2-0.4mg/kg)或依托咪酯(0.2mg/kg )、芬太尼加足够肌松药缓慢给药，可避免诱导期血压的剧烈下降。麻醉维持采用吸入性麻醉药，例如：安氟醚、异氟醚、七氟醚或地氟醚复合非去极化肌松药，能达到满意的麻醉效果。可应用静脉、吸入互补麻醉，例如：静滴异丙酚辅助吸入低浓度安氟醚或异氟醚等效果也不错。

食道癌的早期治愈率很高，但发现率很低，因此多数患者会错失最佳的手术时机。晚期食道癌的彻底治愈目前仍是世界性难题，西医的手术、放化疗都存在一定的局限性，并且产生的并发症和副作用较多，晚期患者身体已经极为虚弱，很难承受这些治疗带来的痛苦。目前看来，唯有中医从食道癌患者整体出发，注重祛邪与扶正双管齐下，在活血化瘀，消瘤散结的同时，提高病人的抗病能力，达到正气内存、驱邪外出的功效。中医治疗食道癌更注重消除患者的症状，提高生活质量，和延长生命时间，深受广大食道癌患者的认可。

疗法推荐：

济南中医肿瘤医院运用中医“秦氏利膈疗法”治疗食管癌、贲门癌，保持了较高的治疗水平。该疗法辨证施治，因人治宜，通过含化、口服和外敷用药综合作用，可起到宽胸利膈、降逆止吐、消痰顺气、杀癌抑瘤的功效。一般按疗程治疗5-10天，患者泛吐粘痰、嗝气、反酸、腹胀等各种症状就会好转;15天后，吞咽疼痛、梗阻、胸骨刺痛即可明显减轻;30天后，食管内瘤体可以变软、缩小，压迫症状减轻;3个疗程后，食道癌瘤体可明显软化、缩小甚至消失，病情得到有效控制，可逐步减药、停药，实现远期康复。